La diabetes tipo 2, una enfermedad que dificulta que el cuerpo use la glucosa (azúcar) de los alimentos como energía, puede mejorar mucho al perder peso. Diversos estudios (American Diabetes Association, 2023) han demostrado que reducir el peso corporal puede aumentar la sensibilidad a la insulina, disminuir la grasa hepática y reducir la inflamación sistémica, factores clave en el desarrollo y progresión de la diabetes tipo 2.

¿Cómo funciona?

Cuando perdemos peso, ocurren cambios a nivel celular y metabólico. Por ejemplo, nuestra microbiota intestinal (Schauer & Kashyap, 2017) se modifica, mejorando el procesamiento de los alimentos. Además, aumenta la biogénesis mitocondrial, es decir, la producción de "fábricas de energía" en nuestras células (Li et al., 2018), lo que optimiza el uso de la glucosa.

Personas sin cirugía bariátrica

Para quienes pierden peso a través de dieta y ejercicio, los beneficios son claros: mayor sensibilidad a la insulina, menor inflamación y mejor función mitocondrial.

Personas con cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica ofrece cambios fisiológicos más drásticos. Al modificar el sistema digestivo (Schauer & Kashyap, 2017), se reduce la absorción de nutrientes y se alteran las hormonas que regulan el apetito, lo que facilita la pérdida de peso y mejora rápidamente el control glucémico. Sin embargo, es esencial un seguimiento médico estricto debido a posibles deficiencias nutricionales.

En resumen, tanto la pérdida de peso a través de cambios en el estilo de vida como la cirugía bariátrica pueden mejorar significativamente el control de la diabetes tipo 2. Sin embargo, la cirugía ofrece cambios más drásticos que requieren un seguimiento médico más exhaustivo.

¿Cuál es la mejor opción?

La decisión debe tomarse de manera individualizada, considerando los beneficios y riesgos de cada opción, así como las necesidades y preferencias individuales.

Referencias

• American Diabetes Association. (2023). Standards of medical care in diabetes—2023. Diabetes Care, 46(Supplement 1), S1-S173. https://doi.org/10.2337/dc23-S001
• Schauer, P. R., & Kashyap, S. R. (2017). Bariatric surgery for type 2 diabetes. The New England Journal of Medicine, 376(15), 1412-1425.
• Li, Y., Huang, J., Chen, Y., & Zheng, Y. (2018). Effects of lifestyle interventions on remission of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Care, 41(1), 147-154.